在男性功能障碍治疗药物中，除了鼎鼎大名的“伟哥”西地那非外，还有一个同类药物近年来也正在异军突起，正在成为很多有相关问题男性患者的治疗优选，这个药物就是被誉为“周末药丸”的他达拉非。在520这个表达爱意的特殊日子里，今天的这篇科普，就来为大家介绍下他达拉非这个药物。
他达拉非之所以被誉为“周末药丸”，与它独特的长效性是分不开的。5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，目前已经成为了临床上男科用于治疗男性勃起功能障碍的一线用药。这些药物包括西地那非，伐地那非，阿伐那非，他达拉非等多种，其中的西地那非，伐地那非等药物，都属于短效药物，药物在体内的代谢排泄速度都很快，一般如果服药超过8小时后活动，药效就很难有保证了。
而他达拉非则属于长效药物，它的体内代谢药物半衰期长达17小时，而临床研究表明，它的最常效用维持时间可长达36小时，也就是说，即使是第一天上午服用了他达拉非，它的药效甚至可以持续到第二天晚上，这种情况下，就可以实现服用一次药物，在周末完成“多次活动”的目标，因此，它又被人誉为“周末药丸”。
(资料图片)
这样的一个药物，虽然相比其他同类药物有它独特的优势，但想要做到合理安全用药，还是有不少注意事项的，今天我们就来为大家介绍合理应用他达拉非的5个要点，了解了这些方面的用药知识，对于提高药效、确保用药安全，都是非常有用的。
作为男性勃起功能障碍的药物治疗，一般有两种用药方式，一种是按需服用，即在活动前服用药物，在活动时发挥效用，这种情况的用药，他达拉非一般可以提前半小时服用，但如果想要发挥最佳药效，提前1到2小时服用会更好。
第二种用药方式是按疗程长期用药的方式。而他达拉非的长效性，使其成为了更适合长期按疗程用药的药物类型。他达拉非的长期用药，可以选择2.5mg或5mg的低剂量，每日固定时间服用。由于他达拉非具有长效性，因此更容易达到稳态的血药浓度，从而持续发挥药效。相比按需用药，这种用药方式能够改善患者在夫妻活动之外的勃起功能（如晨勃，夜间勃起等），提升患者的自信心，灵活的用药时间还能够减少患者产生的药物与性活动之间的心理关联性，对于一些按需服用的效果不佳的患者，通过这样的用药方式，能够起到进一步提高疗效，加强改善效果的作用。
诸多优势的背后，其缺点是每日用药导致用药费用较高的问题，通常说来，对于选择长期用药的患者，用药周期可以选择1到2个月，之后再去评估功能改善情况即可，而不必一直长期服用。
他达拉非药效持续时间长，是不是说明它就比其他同类药物“更好”呢？关于这个问题，我们还是应该客观的来看待，实际上它的优势，也有可能会成为它的劣势。举个例子来说，如果一个患者服用他达拉非，他在某些紧急情况下有需要使用硝酸甘油，这种时候如果他达拉非在体内还有较高的血药浓度，就无法使用硝酸甘油等硝酸酯类药物，而对于西地那非等短效药物，在用药后24小时后，就可以使用硝酸甘油了，如果按四个半衰期来计算，服用他达拉非后至少3天，才能够安全的使用硝酸酯类药物。
同样的，药物在体内存留的时间长，如果产生了不良反应，持续的时间也会更长，而短效的药物来得快去得也快，反而会成为一种优势。
因此，对于服用药物期间可能会使用其他有相互作用的药物的患者，或者按需服用会产生不良反应的患者，选择短效的药物反而会具有更高的耐受性。
很多朋友想了解的一个有意思的问题是：女性服用他达拉非，是否有改善作用？在现实世界中，国外有些非药物生成厂商生产的“女用药物”中，的确有含他达拉非成分的药物，但到目前为止，还没有任何国家的药监局批准他达拉非或其他同类药用于女性功能障碍。
女性的性功能障碍与男性有很大的差异性，疼痛、低欲望、唤起困难等是女性问题的主要来源，他达拉非虽然也能够有助于改善女性的局部血流水平，但对于提升欲望，改善疼痛等方面，都没有作用，因此，对于女性功能障碍的治疗，他达拉非是无效的。
在这里要提醒大家的是，国外的东西也并不是都靠谱，它们为了赚钱，也会弄出很多噱头，比如这种“女用他达拉非”就是其中之一，女性服用他达拉非无助于改善功能障碍，也不会提升欲望，千万不要上当受骗。
不管是按需用药，还是低剂量按疗程每日服药，他达拉非可能带来的不良反应风险都是应该了解的，头痛，头晕，鼻塞，胃肠道不适，咽喉炎，都是服用他达拉非可能带来的不良反应，除此之外，他达拉非还可能带来肌肉痛的不良反应风险，也是值得注意的。
在用药禁忌方面，为大家主要强调两个方面，首先正在服用硝酸酯类药物的朋友，应该禁用他达拉非，除了硝酸酯类药物，用肺动脉高压的药物，如利奥西呱，也应该禁止与他达拉非合用。其次，对于本身有健康问题，不宜进行性活动的患者，例如心血管疾病急性期等情况，也不应该使用药物来强行进行活动，以免带来不必要的心脑血管事件风险。
在服用他达拉非期间，如果要合用其他的药物时，也要注意药物相互作用可能带来的风险。
他拉达非不宜与CYP3A4抑制剂类药物合用，例如酮康唑，利托那韦，伊曲康唑，红霉素等，这类肝药酶强抑制剂会影响他达拉非的代谢，使血药浓度升高，带来用药风险。同样的葡萄柚汁也是值得注意不能合用的。另外，应该注意避免与其他治疗男性功能药物的合用，如前列地尔等，多重药物合用可能会增加异常勃起的风险。最后要提醒大家的一点是，服用他达拉非，应该避免大量饮酒，大量的酒精摄入，再加上他达拉非的作用，会增加低血压风险。
